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El Virus del Papiloma Humano (VPH) El Virus del Papiloma Humano (VPH) es una enfermedad viral de transmisión sexual y probablemente tan antigua como la historia de la humanidad. Se ha encontrado material genético del virus en células de momias egipcias.
Existen más de cien tipos de VPH y sólo algunos pocos tienen predilección por infectar las mucosas de los genitales y la piel de la región perineal.
Hoy en día se conoce al VPH como el agente etiológico o causante del cáncer de cuello uterino y muy raramente asociado al cáncer de pene. Razón por la cuál aquellos que padecen lesiones deben acudir a control médico una o dos veces al año.
Se han aislado cepas muy virulentas del VPH y son llamadas de alto riesgo por su nivel de agresividad como promotoras de displasia epitelial (lesiones atípicas en el tejido afectado).
Con los métodos actuales para el diagnóstico de la enfermedad; tenemos la tipificación viral que permite saber si estas infectado por una cepa de alto o bajo riesgo. En los Estados Unidos, por ejemplo, la incidencia de infección por VPH alcanza un 87 % de la población en edad reproductiva y sexualmente activa. En Venezuela un estudio similar reporto infección en el 67 % de los casos. Estos hallazgos nos indican que más de la mitad de la población se encuentra infectada y por tanto es tratada como una condición de base.
Cuando una paciente acude a nuestra consulta con la duda de infección o por alguna lesión sugestiva y demostramos que efectivamente padece de VPH; nos encontramos con el dilema ético de informar a la pareja. No cabe duda que la comunicación en las parejas debe ser fluida y se considera una herramienta indispensable para el buen desarrollo de la relación. Sin embargo, la reacción del cónyuge suele variar en cuanto a la aceptación de la condición de infectado.
En la consulta control se nos presentan varios escenarios dentro de la relación de pareja, a saber:
1- El marido está en conocimiento previo de su padecimiento y no hace juicios de valor ante la noticia y se muestra colaborador en el proceso de diagnostico y tratamiento.
2- El marido niega haber padecido la infección y se molesta con su pareja por la noticia. Pues asume que no es responsable de la enfermedad y supone infidelidad implícita. Lo que puede llegar a la ruptura de la relación.
3- La pareja masculina decide asistir a la consulta para ser evaluado y obtener el tratamiento en caso de ser necesario. Sin la necesidad de confrontar su relación de pareja.
En mi condición de médico, se debe orientar cada persona en particular. Sobre todo tomando en cuenta lo susceptible que puede estar por el diagnóstico. Se le explica que es una infección presente desde hace algún tiempo y que puede llegar a transcurrir hasta una década antes de que se manifieste. Razón por lo que la infidelidad no debe relacionarse directamente con el diagnostico de VPH. Pues la padece más de la mitad de la población y hoy en día se toma como una condición de base para un control ginecológico u urológico (en el caso del hombre) para evitar y corregir el desarrollo de una lesión en la piel y/o mucosas.
Cuando la infección por VPH viene asociada con el Herpes genital, los controles deben ser aún mas regulares tanto en el hombre como en la mujer. Ya que la asociación de estas dos entidades infecciosas potencia la aparición del cáncer sin distinción del género.
A diferencia del SIDA, la Sífilis, La Hepatitis B o la Blenorragia; el VPH no es una enfermedad de denuncia obligatoria. Por lo que queda a criterio de la paciente divulgar si padece la enfermedad.
Aquella persona que sospeche tener VPH debe acudir a un Ginecólogo para obtener información veraz. A continuación enumero algunas verdades sobre el VPH que pueden servir como orientación para aquellos que lo necesiten:
1. El cáncer de cuello uterino es la primera causa de muerte en la mujer Latino Americana.
2. El VPH es una condición infecciosa muy común hoy día.
3. Sólo una minoría va a presentar lesiones que ameriten tratamiento quirúrgico o ablativo para retirar el tejido afectado.
4. Es una enfermedad que no se cura aunque se puede controlar.
5. Existe una vacuna para evitar su padecimiento. Con dicha vacuna se espera que los tratados antes de iniciar relaciones sexuales no padezcan de la enfermedad ni sus consecuencias.
6. Solo el 5% de las mujeres infectadas van a presentar lesiones persistentes.
7. El cáncer de cuello uterino es el cáncer mas frecuente en la mujer latinoamericana seguido por el cáncer de mama.
8. El hombre infectado por VPH rara vez presenta lesiones verrugosas características, la mayoría se comporta como portadores asintomáticos.
9. Un buen control ginecológico anual es suficiente para hacerle seguimiento a la paciente portadora de VPH. Si la lesión persiste el control debe ser regular.
10. Por ser una infección, la competencia inmunológica del huésped infectado determina la persistencia y avance de la enfermedad. Ya que un paciente inmuno-comprometido tiene mas riesgo de padecer de cáncer o exacerbaciones de la enfermedad.
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Tema(s): Enfermedades de Transmisión Sexual, Salud y Sexo
Publicado el: 02/06/2008
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